Conjuntivite: Tipos, Sintomas e Tratamento

Olho vermelho, lacrimejamento excessivo, coceira intensa e aquela sensação desconfortável de “areia nos olhos”: esses são os sinais mais conhecidos da conjuntivite, uma inflamação da conjuntiva — a membrana transparente que reveste a parte interna das pálpebras e a superfície branca do olho (esclerótica). É uma das queixas mais frequentes nos consultórios oftalmológicos e pode ter causas muito diferentes, o que torna essencial o diagnóstico correto para um tratamento eficaz.

Os três principais tipos de conjuntivite

Embora os sintomas possam parecer semelhantes à primeira vista, cada tipo de conjuntivite tem características próprias e exige condutas diferentes. Tratar erroneamente pode prolongar o desconforto ou até agravar o quadro.

1. Conjuntivite viral

A conjuntivite viral é a mais comum e geralmente está associada a vírus como adenovirús, enterovírus e, em casos mais graves, o vírus do herpes simples. É altamente contagiosa e frequentemente acompanha resfriados, gripes ou infecções de vias aéreas superiores.

Sintomas característicos:

• Olho vermelho com secreção aquosa e transparente
• Lacrimejamento abundante
• Sensação de corpo estranho
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Geralmente começa em um olho e se espalha para o outro em poucos dias
• Pode estar associada a linfonodos (ngânglios) inchados próximos ao ouvido

Não existe tratamento antiviral específico para a maioria dos casos. O tratamento é de suporte: compressas frias, colírios lubrificantes e repouso. A duração costuma ser de 1 a 3 semanas. Em casos de herpes ocular, medicamentos antivirais específicos são necessários.

2. Conjuntivite bacteriana

Causada por bactérias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Também é contagiosa, mas em menor grau que a viral. É mais comum em crianças.

Sintomas característicos:

• Secreção espessa, amarelada ou esverdeada (purulenta)
• Pálpebras coladas ao acordar
• Olho vermelho e irritado
• Geralmente afeta os dois olhos simultaneamente ou com pouco intervalo
• Menos lacrimejamento que a viral

O tratamento é feito com colírios ou pomadas antibióticas prescritas pelo oftalmologista. É fundamental completar o tratamento mesmo que os sintomas melhorem rapidamente, para evitar recidivas e resistência bacteriana.

3. Conjuntivite alérgica

Não é contagiosa e ocorre como resposta do sistema imunológico a alérgenos como pólen, ácaros, pelos de animais, fungos, produtos de limpeza ou cosméticos. Pode ser sazonal ou perene (ao longo de todo o ano).

Sintomas característicos:

• Coceira intensa (o sintoma mais marcante)
• Olhos vermelhos e inchados
• Lacrimejamento aquoso e transparente
• Ardência e sensação de queimação
• Freqüentemente associada à rinite alérgica
• Piora em ambientes com muito pó ou na época de polinízação

O tratamento envolve colírios antialérgicos (anti-histamínicos e estabilizadores de mastócitos), compressa fria e, nos casos mais severos, colírios corticoides sob prescrição médica. Identificar e evitar o alérgeno desencadeante é fundamental para o controle.

Como prevenir a conjuntivite contagiosa

A conjuntivite viral e bacteriana se espalham principalmente pelo contato direto com secreções oculares. As medidas de prevenção são simples e muito eficazes:

• Lave as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente antes e após tocar nos olhos
• Não compartilhe toalhas, fronhas, maquiagem ou colírios
• Evite coçar os olhos com as mãos
• Descarte lentes de contato usadas durante o período de infecção
• Troque a fronha diariamente durante o quadro ativo
• Fique em casa (afastado da escola ou trabalho) nos primeiros dias, quando a doença é mais contagiosa

Quando procurar um médico urgentemente?

Embora muitos casos de conjuntivite sejam autolimitados, existem situações que exigem avaliação médica imediata:

• Dor intensa nos olhos (diferente do simples desconforto)
• Visão embaçada que não melhora com piscar
• Fotofobia severa
• Ausência de melhora após 5 a 7 dias de tratamento
• Recém-nascido com olho vermelho e secreção (oftalmi a neonatal)
• Usuário de lente de contato com olho vermelho e dor
• Histórico de doenças oculares prévias

“Nunca use colírios com corticoides sem prescrição médica. O uso inadequado pode causar aumento da pressão ocular, catarata e até glaucoma.”

Conjuntivite em crianças: atenção especial

Em bebês e crianças pequenas, a conjuntivite deve ser avaliada com mais cuidado. Além das formas comuns, existe a oftalmi a neonatal (conjuntivite do recém-nascido), que pode ser causada por gonococo ou clamídia adquiridos no canal do parto e exige tratamento imediato para evitar seqüelas graves. Crianças em idade escolar são particularmente suscetíveis à conjuntivite viral por conta do contato próximo em salas de aula.

Mitos sobre conjuntivite

Existem muitos conceitos errados sobre a doença. Veja os principais:

• Mito: “Conjuntivite pega pelo olhar.” — Falso. A transmissão ocorre pelo contato com secreções, não pelo contato visual.
• Mito: “Leite materno cura conjuntivite.” — Não há evidência científica. Pode até introduzir novas bactérias.
• Mito: “Posso usar qualquer colírio de farmácia.” — Não. O tratamento depende do tipo de conjuntivite e deve ser prescrito por médico.
• Mito: “Toda conjuntivite precisa de antibiótico.” — Falso. A forma viral não responde a antibióticos, e a alérgica exige tratamento específico.

Tratamento no HOA

No Hospital Oftalmológico de Anápolis, realizamos o diagnóstico diferencial preciso da conjuntivite, identificando se a origem é viral, bacteriana ou alérgica. Com base nessa avaliação, prescrevemos o tratamento mais adequado, orientamos sobre cuidados de higiene e, quando necessário, investigamos causas subjacentes como alergias respórias, olho seco ou blefarite associada. Atendemos em Anápolis com equipe qualificada e infraestrutura completa.